建立屈光發(fā)育檔案的重要性
2019-09-10
近年來，我國(guó)近視發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病理性近視視網(wǎng)膜病變已成為我國(guó)不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
為什么要建立兒童家庭屈光檔案
成人的眼軸長(zhǎng)度平均為23mm，新生兒只有16 mm。嬰兒出生時(shí)，都是遠(yuǎn)視眼，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，身體長(zhǎng)高了，眼軸也相應(yīng)拉長(zhǎng)，眼球從遠(yuǎn)視眼逐漸向正視眼靠攏。如果眼球過度發(fā)育，就變成近視眼了。從大量的臨床資料表明，正常兒童的屈光狀態(tài)和裸眼視力如下表所示：
眼球在看遠(yuǎn)和看近的過程中，有自動(dòng)調(diào)焦的功能，醫(yī)學(xué)上叫調(diào)節(jié)功能。低于+1.50D遠(yuǎn)視眼，通過調(diào)節(jié)作用，青少年兒童都能將遠(yuǎn)處物像調(diào)到眼底上，仍然看得很清楚，此時(shí)眼球盡管處于遠(yuǎn)視眼狀態(tài)，它的視力表現(xiàn)還是正常的。通過以上情況的介紹，充分說明了以下事實(shí)：
1）裸眼視力不等于屈光狀態(tài)
2）正常的嬰幼兒童應(yīng)該是遠(yuǎn)視眼，隨著身材與眼球的發(fā)育，屈光狀態(tài)從遠(yuǎn)視眼向正視眼靠攏，眼球發(fā)育過度就成了近視眼。
3）家長(zhǎng)記錄孩子屈光發(fā)育的狀態(tài)就是建立起一份兒童屈光發(fā)育檔案。
建立屈光發(fā)育檔案的好處
1、能及早發(fā)現(xiàn)屈光異常，正常的嬰幼兒應(yīng)該是遠(yuǎn)視眼狀態(tài)，但總有個(gè)限度，如果眼球發(fā)育太差，表現(xiàn)為眼球前后徑太短，就出現(xiàn)高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，勢(shì)必造成今后視力不良的狀況。另一方面，理想狀態(tài)下眼球應(yīng)該呈球型，也就是說各條經(jīng)線的彎曲度都是一致的，有一個(gè)中心，這樣就使得外界物體聚焦時(shí)有一焦點(diǎn)，以保證物像的清晰，如果嬰幼兒的眼球不是球型，而是一個(gè)橄欖球的話，就成為散光。遠(yuǎn)視、近視與散光都是屈光異常，學(xué)名叫屈光不正。建立檔案時(shí)就能及早發(fā)現(xiàn)屈光異常。
2、能及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否有眼疾。大家知道，要知道嬰幼兒的眼屈光狀態(tài)，必須要把瞳孔放大，使眼的睫狀肌暫時(shí)麻痹，經(jīng)過驗(yàn)光步驟，才能得出正確的屈光的性質(zhì)與度數(shù)。由于嬰幼兒的驗(yàn)光基本都是在醫(yī)院眼科進(jìn)行的，眼科醫(yī)師一定會(huì)檢查眼位，確定有無斜視存在，也會(huì)從眼球表面查到眼底，看看是否有先天性白內(nèi)障，先天性青光眼或其他眼底病變。
3、能對(duì)近視眼的防治起到“防患于未然”的有效作用，這才是建立屈光發(fā)育檔案的最主要作用。通過檔案建立，我們就可以在視力正常的兒童中，篩選出防治對(duì)象。近視眼的發(fā)生原因復(fù)雜，基本是由遺傳與環(huán)境因素共同作用形成的，就環(huán)境而言，又有多種原因，在目前有效防治措施還相對(duì)有限時(shí)，及時(shí)采取干預(yù)措施就會(huì)起到事半功倍的效果。
怎樣建立孩子的屈光發(fā)育檔案
1、選擇好年齡：一般來講，3歲就可以開始建立起來了。因?yàn)?歲的兒童已經(jīng)不怕陌生了，能和醫(yī)務(wù)人員有良好的溝通，以往兒童來眼科就診，都是家長(zhǎng)或幼兒園老師發(fā)現(xiàn)孩子看物有異常，如湊著頭很近距離看物，或者瞇著眼睛看物，或者歪頭斜腦看物，或者發(fā)現(xiàn)孩子有“斗雞眼”“斜白眼”等明顯眼睛異常時(shí)?，F(xiàn)在要建立屈光發(fā)育檔案，不管兒童眼睛的情況如何，都應(yīng)進(jìn)行檢查。把資料記錄好，以后每半年檢查1次，直到12歲為止。
2、選擇好地點(diǎn)：一般來講，都要去醫(yī)院眼科檢查，如果去大的眼鏡店檢查，由于擴(kuò)瞳驗(yàn)光是醫(yī)療行為，該眼鏡店中必須有相應(yīng)的資質(zhì)證書。家長(zhǎng)選擇地點(diǎn)時(shí)必須注意：
1）必須有水平較高的驗(yàn)光師，他必須能熟練掌握他覺驗(yàn)光與主覺驗(yàn)光技術(shù)。
2）能進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的地點(diǎn)。再三強(qiáng)調(diào)的是，散瞳驗(yàn)光不會(huì)對(duì)兒童的眼睛帶來任何傷害。
3）有較健全驗(yàn)光設(shè)備。除了視力表、檢影鏡、電腦驗(yàn)光儀、合格的驗(yàn)光室外，還必須具備有綜合驗(yàn)光儀。
3、整理保管好屈光資料。孩子經(jīng)過每半年的散瞳驗(yàn)光后，家長(zhǎng)及時(shí)將資料記錄下來，并保管好資料，就能清晰看出孩子屈光發(fā)育的情況。有了這份資料，就能很容易與醫(yī)生溝通。醫(yī)生也能及時(shí)指導(dǎo)對(duì)近視眼的防治措施了。
兒童建立屈光發(fā)育檔案的內(nèi)容
建立兒童屈光發(fā)育檔案就是有計(jì)劃地了解、記錄兒童的屈光發(fā)育過程。主要對(duì)象是3~12歲的兒童和18歲以下的青少年。
屈光發(fā)育檔案記錄的主要內(nèi)容是裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度數(shù)、角膜屈光率和曲率半徑、前房深度、眼軸長(zhǎng)度、眼壓、眼位、注視性質(zhì)、主導(dǎo)眼、眼底、身高、體重等生理指數(shù)。強(qiáng)調(diào)睫狀肌麻痹后的驗(yàn)光檢查以排除假性近視，科學(xué)的驗(yàn)光和配鏡，并對(duì)弱視和視疲勞等眼病給予及時(shí)治療。
讓我們行動(dòng)起來，防控近視，從兒童屈光發(fā)育建檔開始！
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